Hvad vil det sige at have Mortons neurom ( Morton’s neuroma )?

Mange mennesker oplever at få Mortons neurom, et neurom er en fortykkelse af en nerve, (nerveknude) det mest almindelige er at det opstår i forfoden, i området hvor tæerne sidder tilhæftet og området omkring det.

Symptomerne er smerter, sviende brændende fornemmelse, stikken/prikken, nedsat følelse eller sovende fornemmelse i tæerne, det opstår oftest ved 3 og 4 tå, men kan også opstå ved 2 og 3 tå og det omkringliggende område.

Hvordan opstår det?

Fortykkelsen af nerven/nerverne kan opstå når man har nedsunket forfod/forfods prolaps, når svangbuen på tværs af foden ikke er i stand til at holde forfods knogler oppe på plads, dette gør at den samlede vægtbæring af forfoden flyttes ind midt under forfoden, en stor del af vægtbæringen og ens afsæt bæres normalt også en stor del af storetåen, og alt den belastning er nu flyttet over til de små tæer.

Når forfodens svangbue er kollapset og hele trædepuden hænger nedad, så vil tæerne pege opad, dette vil give et forkert mellemrum imellem forfodens knogler og tæernes knogler, hvilket gør at nerverne i det område vil blive klemt, og efter gentagne eller længere tids uhensigtsmæssige fodstilling, så vil symptomer og smerter opstå. 

Forkert fodtøj i form af for smalle sko i forhold til fodens bredde, eller høje hæle hvor der både er meget stor belastning på forfoden og sammenpressede tæer,vil kunne give den samme problematik, hvor tæernes knogler står forkert i forhold til deres normale position, og dermed vil nerverne til tæerne også blive udsat for tryk og på sigt give gener, fordi nerverne vil fortykke sig, for at prøve på den måde at beskytte sig selv.

Længere tids tryk vil kunne medføre permanent nerveskade i området.

Behandling af Mortons neurom, hvad kan der gøres?

Mulighederne for at lette symptomerne, og i nogle tilfælde kunne fjerne smerterne helt, vil være følgende:

• Fremstilling af indlæg der hjælper forfoden op på plads og dermed gør at tæerne retter sig ud og fjerner trykket på nerverne.

• Undgå uhensigtsmæssig fodtøj, såsom højhælede sko, smalle sko eller slip-in sko, hvor man glider frem i skoene og trykker tæerne sammen.

• Ved stærke smerter kan man evt. afkøle med is og behandle med smertestillende medicin (Ipren, Ibumetin o.l.)

• I nogle tilfælde vil man via egen læge tage en vurdering af, om det vil være nødvendigt med en såkaldt blokade, en injektion behandling med steroid.
• I tilfælde af at ovennævnte tiltag ikke har en effekt eller er tilstrækkelig nok, så vil man kunne behandle kirurgisk, dette har nogle komplikationer i form at man efter operation altid vil være følelsesløs mellem de 2 involverede tæer. Derudover er der, som ved enhver operation, risiko for infektion.  

Lider du af Mortons neurom, vil hurtig behandling kunne minimere risikoen for at der vil være varig skade af nerverne, og i mange tilfælde vil et fodindlæg kunne fjerne årsagen til symptomer og smerter, og man vil ikke være nødt til at gøre yderligere for at behandle den underliggende årsag til problemet.

Kontakt klinikken og bestil en tid til en forundersøgelse og vi vil dermed i fællesskab finde frem til den bedste behandling/løsning af dit problem.

I folkemunde kaldes det en hælspore, men på latin hedder det Plantar Fasciitis el. Fasciitis plantaris.

En “ægte” hælspore er et knogle-udspring på hælknoglen ( Calcaneus ), det er meget sjældent det ses, dette er også kun muligt med et røntgenbillede, er dette tilfældet, kan det med fordel aflastes med indlæg der har en opbygning som sørger for at aflaste, gøre området under knogle udspringet frit hængende og uden kontakt med underlaget.

Det egentlig problem er i de fleste tilfælde en betændelse af senen, der løber under foden, lige der hvor den tilhæfter hælknoglen, inflammation opstår og stråler ud fra området, så det mærkes i det omkringliggende væv.

Smerterne mærkes under hælen, men også specielt på indersiden (medialt) på foden og området kan godt være så stort et område at det mærkes helt ud mod forfoden og tilbage/op mod knysten/anklen.

I starten gør det måske kun ondt efter øget aktivitet/bevægelse, men det kan udvikle sig til en konstant smerte, så du også mærker det i hviletilstand. Ofte er smerterne værst om morgenen, når man står ud af sengen, men aftager lidt, når foden kommer i bevægelse og varmes op.

Der vil være smerter/ømhed, hvis der trykkes i området på hælen hvor senen sidder tilhæftet, eller hvis man bøjer sine tæer opad ( dorsalfleksion ) så det trækker i hele senen/ledbåndet.

Hvorfor opstår hælsporer?

En overbelastning af svangsenen er ofte pga. udfladning af fodens svangbue, også kaldet platfod, dette kan skyldes at man vægtmæssigt er udfordret, overtræning, overbelastning ved graviditet,problemer med akillessenen/underbenets muskler, en fejlstilling i mellemfod/anklen eller det kan være du er familiært disponeret for at udvikle en udfladning af svangen.

Hvordan behandles platfod?

• Inflammation skal bekæmpes og området skal aflastes, dette gøres bedst med gode stabile sko med en fast hælkappe til at støtte og fastholde hælen i den bedst mulige position (lodrat) og en god stødabsorberende sål.

• Fremstilling af indlæg med et svangløft, vil få svangbuen op på plads og dermed aflastes området. 

• Udstrækning og fodøvelser vil styrke fod og underben, så musklerne kan blive stærke nok til at fodens knogler står rigtigt.

• Et evt. vægttab vil altid kunne aflaste fødderne.
• Ved meget store gener og smerter, anbefales det at holde sig i ro, så kroppen får mulighed for at kunne bekæmpe inflammationen.

• På klinikken har vi også laserbehandling, med laser vil man hurtigt kunne fremskynde helingsprocessen, ved at man “booster” de immunceller som er med til at bekæmpe inflammationen.

Ingen af disse behandlinger kan stå alene, det mest optimale og hurtige resultat, sker ved at man sætter ind med flere forskellige tiltag.

Kontakt  gerne klinikken, og bestil tid til en forundersøgelse, hvis du går med smerter eller ubehag fra fødderne.